БланкиЭкспресс

Акт приема-передачи грузового автомобиля

Дата и время осмотра:

Дата: _______________ Время: _______________

Место осмотра и условия:

Место: _______________ Условия: _______________ (дневной свет / помещение)

Основание осмотра:

Основание: _______________ (купля-продажа / страхование / приёмка из ремонта / оценка)

Стороны:

  • Передающая сторона: ФИО: _______________ Паспорт: _______________ Телефон/email: _______________
  • Принимающая сторона: ФИО: _______________ Паспорт: _______________ Телефон/email: _______________

Данные транспортного средства:

  • Марка: _______________
  • Модель: _______________
  • Год выпуска: _______________
  • VIN: _______________
  • Госномер: _______________
  • Номер кузова: _______________
  • Номер двигателя: _______________

Пробег:

Пробег: _______________ км

Видимые повреждения:

  • Кузов: _______________
  • Салон: _______________
  • Стекла: _______________
  • Шины: _______________

Скрытые дефекты:

Скрытые дефекты: _______________ (Оговорка: подписание не лишает права ссылаться на скрытые дефекты, выявленные позже)

Работоспособность систем:

  • Двигатель: _______________
  • КПП: _______________
  • Тормоза: _______________
  • Электрика: _______________

Комплектность:

  • Ключи: _______________
  • Документы: _______________
  • Дополнительное оборудование: _______________
  • Второй комплект шин: _______________

Проверка VIN и номеров агрегатов:

Проверка VIN и номеров агрегатов по ПТС/СТС: _______________

Фотофиксация:

Фотофиксация: _______________ (отметка о наличии/отсутствии, количество фото)

Обременения:

Обременения: _______________ (залог, арест, кредит)

Кто составлял акт:

Кто составлял акт: _______________ (стороны / эксперт / свидетели)

Свидетели:

  • ФИО: _______________ Подпись: _______________
  • ФИО: _______________ Подпись: _______________

Оговорки:

  • Акт не является отчётом об оценке.
  • Подписание не лишает права ссылаться на скрытые дефекты, выявленные позже.

Подписи сторон:

  • Передающая сторона: ФИО: _______________ Подпись: _______________ Дата: _______________
  • Принимающая сторона: ФИО: _______________ Подпись: _______________ Дата: _______________