Акт приема-передачи неисправного автомобиля

1. Общие сведения

Дата и время осмотра:	___________________________
Место осмотра:	___________________________
Условия осмотра:	☐ дневной свет ☐ помещение ☐ иное: ________
Основание осмотра:	☐ купля-продажа ☐ возврат из ремонта ☐ иное: ________

2. Стороны

Сторона	ФИО	Паспорт	Телефон
Передающая (Продавец/Сервис):	___________________________	___________________________	___________________________
Принимающая (Покупатель/Клиент):	___________________________	___________________________	___________________________

3. Данные транспортного средства

Марка, модель:	___________________________
Год выпуска:	___________________________
VIN:	___________________________
Госномер:	___________________________
Номер кузова:	___________________________
Пробег, км:	___________________________

4. Состояние автомобиля

Видимые повреждения:

• Кузов: _________________________________________________
• Салон: _________________________________________________
• Стекла: ________________________________________________
• Шины: _________________________________________________

Неисправности:

• Двигатель: _____________________________________________
• КПП: ___________________________________________________
• Тормозная система: _____________________________________
• Электрооборудование: ___________________________________

5. Дополнительные сведения

Скрытые дефекты:	______________________________________________________
Комплектность:	☐ ключи ☐ документы ☐ доп. оборудование ☐ шины
Фотофиксация:	☐ выполнено (___ фото) ☐ не выполнялась
Проверка VIN:	☐ соответствует ПТС ☐ не соответствует

6. Примечания

Акт не является отчетом об оценке. Стороны подтверждают, что автомобиль передается в неисправном состоянии.

Подписание акта не лишает права ссылаться на скрытые дефекты, выявленные позже.

7. Подписи сторон

Сторона	ФИО	Подпись	Дата
Передающая:	___________________________	___________________________	___________________________
Принимающая:	___________________________	___________________________	___________________________

Свидетели (при наличии):

1. ФИО: ________________ Подпись: _______________
2. ФИО: ________________ Подпись: _______________