БланкиЭкспресс

Акт приема-передачи транспортного средства

Дата и время осмотра:

Дата: ______________ Время: ______________

Место осмотра и условия:

Место: ______________ Условия: ______________ (дневной свет / помещение)

Основание осмотра:

______________ (купля-продажа / страхование / приёмка из ремонта / оценка)

Стороны:

  • Передающая сторона: ФИО: ______________ Паспорт: ______________ Телефон/Email: ______________
  • Принимающая сторона: ФИО: ______________ Паспорт: ______________ Телефон/Email: ______________

Данные транспортного средства:

  • Марка: ______________
  • Модель: ______________
  • Год выпуска: ______________
  • VIN: ______________
  • Госномер: ______________
  • Номер кузова: ______________
  • Номер двигателя: ______________

Пробег:

______________ км

Видимые повреждения:

  • Кузов: ______________
  • Салон: ______________
  • Стекла: ______________
  • Шины: ______________

Скрытые дефекты:

______________ (с оговоркой о возможных скрытых дефектах)

Работоспособность систем:

  • Двигатель: ______________
  • КПП: ______________
  • Тормоза: ______________
  • Электрика: ______________

Комплектность:

  • Ключи: ______________
  • Документы: ______________
  • Дополнительное оборудование: ______________
  • Второй комплект шин: ______________

Проверка VIN и номеров агрегатов:

Соответствие ПТС/СТС: ______________

Фотофиксация:

Наличие фото: ______________ Количество фото: ______________

Обременения:

Залог: ______________ Арест: ______________ Кредит: ______________

Составители акта:

Стороны / Эксперт / Свидетели: ______________

Свидетели:

  • ФИО: ______________ Подпись: ______________
  • ФИО: ______________ Подпись: ______________

Оговорки:

  • Акт не является отчётом об оценке.
  • Подписание не лишает права ссылаться на скрытые дефекты, выявленные позже.

Подписи сторон:

  • Передающая сторона: ФИО: ______________ Подпись: ______________ Дата: ______________
  • Принимающая сторона: ФИО: ______________ Подпись: ______________ Дата: ______________