Акт осмотра транспортного средства
1. Общие сведения
| Дата и время осмотра: | ___________________________ |
| Место осмотра: | ___________________________ |
| Условия осмотра: | ☐ дневной свет ☐ помещение ☐ иное: ___________ |
| Основание осмотра: | ☐ купля-продажа ☐ страхование ☐ приёмка из ремонта ☐ оценка |
2. Стороны
| Продавец/Собственник: | |
| ФИО: | ___________________________ |
| Паспорт: | серия _____ № ______ выдан ___________________________ |
| Контакт: | тел. ___________ email ___________ |
| Покупатель/Представитель: | |
| ФИО: | ___________________________ |
| Паспорт: | серия _____ № ______ выдан ___________________________ |
| Контакт: | тел. ___________ email ___________ |
3. Данные транспортного средства
| Марка, модель: | ___________________________ |
| Год выпуска: | ___________________________ |
| VIN: | ___________________________ |
| Гос. номер: | ___________________________ |
| Номер кузова: | ___________________________ |
| Номер двигателя: | ___________________________ |
| Пробег: | ___________________________ км |
4. Состояние транспортного средства
Видимые повреждения:
- Кузов: ________________________________________________
- Салон: ________________________________________________
- Стёкла: _______________________________________________
- Шины: ________________________________________________
Скрытые дефекты: ___________________________________________
Примечание: подписание акта не лишает права ссылаться на скрытые дефекты, выявленные после осмотра.
Работоспособность систем:
- Двигатель: ☐ исправен ☐ неисправен (описание) ___________
- КПП: ☐ исправна ☐ неисправна (описание) _______________
- Тормоза: ☐ исправны ☐ неисправны (описание) ___________
- Электрика: ☐ исправна ☐ неисправна (описание) _________
5. Дополнительные сведения
| Комплектность: | ☐ ключи ☐ документы ☐ доп. оборудование ☐ второй комплект шин |
| Проверка VIN: | ☐ соответствует ПТС/СТС ☐ не соответствует (описание) _______ |
| Фотофиксация: | ☐ выполнена (кол-во фото ____) ☐ не выполнена |
| Обременения: | ☐ залог ☐ арест ☐ кредит ☐ отсутствуют |
6. Подписи сторон
Акт составили: ☐ стороны ☐ эксперт ☐ свидетели (ФИО _______________)
Примечание: настоящий акт не является отчётом об оценке.
| Продавец: | ___________________________ |
| ФИО полностью: | ___________________________ |
| Подпись: | ___________________________ |
| Дата: | ___________________________ |
| Покупатель: | ___________________________ |
| ФИО полностью: | ___________________________ |
| Подпись: | ___________________________ |
| Дата: | ___________________________ |
Свидетели (при наличии):
- ФИО: _______________ Подпись: _______________
- ФИО: _______________ Подпись: _______________