Акт осмотра транспортного средства (простая форма)
| Дата и время осмотра: __________ | |
| Место осмотра: __________ (дневной свет / помещение) | |
| Основание осмотра: купля-продажа / страхование / приёмка из ремонта (нужное подчеркнуть) |
Сведения о сторонах
| Продавец: | Покупатель: |
| ФИО: __________ | ФИО: __________ |
| Паспорт: серия ______ № ______ | Паспорт: серия ______ № ______ |
| Телефон: __________ | Телефон: __________ |
Данные транспортного средства
- Марка, модель: __________
- Год выпуска: __________
- VIN: __________
- Госномер: __________
- Пробег: __________ км
Состояние ТС
| Элемент | Состояние |
| Кузов | __________ |
| Салон | __________ |
| Стёкла | __________ |
| Шины | __________ |
| Двигатель | __________ |
| КПП | __________ |
| Электрика | __________ |
Дополнительные сведения
- Комплектность: ключи, документы, доп. оборудование __________
- Фотофиксация: сделано / не сделано (количество фото _____)
- Скрытые дефекты: возможны / не обнаружены (подробнее __________)
- Проверка VIN: соответствует ПТС / не соответствует
Примечание: Акт не является отчётом об оценке. Подписание не лишает права ссылаться на скрытые дефекты, выявленные позже.
| Продавец: __________ Подпись __________ |
Покупатель: __________ Подпись __________ |
| Дата: __________ | Дата: __________ |