Акт осмотра транспортного средства
1. Дата, время и место осмотра
Дата и время: __________________ (число, месяц, год, часы, минуты)
Место осмотра: _________________________________________________________
Условия осмотра: ☐ дневной свет ☐ искусственное освещение ☐ помещение ☐ улица
2. Основание осмотра
☐ купля-продажа ☐ страхование ☐ приёмка из ремонта ☐ оценка технического состояния
3. Стороны осмотра
| Продавец/Собственник | Покупатель/Представитель |
|---|---|
| ФИО: _________________________ | ФИО: _________________________ |
| Паспорт: серия _____ номер ______ выдан ________________________ | Паспорт: серия _____ номер ______ выдан ________________________ |
| Телефон: ______________________ | Телефон: ______________________ |
| Email: ________________________ | Email: ________________________ |
4. Данные транспортного средства
- Марка, модель: ___________________________________
- Год выпуска: ___________
- VIN: ____________________________________________
- Гос. номер: ___________
- Номер кузова: ___________________________________
- Номер двигателя: ________________________________
- Пробег: ___________ км (по одометру)
5. Внешний осмотр
Состояние кузова (царапины, вмятины, коррозия):
- _________________________________________________
- _________________________________________________
Состояние стёкол (трещины, сколы):
- _________________________________________________
Состояние шин (протектор, повреждения):
- _________________________________________________
6. Салон и интерьер
Состояние салона (обивка, панели, ковры):
- _________________________________________________
7. Проверка систем
| Система | Состояние |
|---|---|
| Двигатель | ☐ исправен ☐ неисправен (описание): ___________ |
| Коробка передач | ☐ исправна ☐ неисправна (описание): ___________ |
| Тормозная система | ☐ исправна ☐ неисправна (описание): ___________ |
| Электрика | ☐ исправна ☐ неисправна (описание): ___________ |
8. Скрытые дефекты
При осмотре не выявлены следующие скрытые дефекты: _________________________________________________________
Подписание акта не лишает стороны права ссылаться на скрытые дефекты, выявленные впоследствии.
9. Комплектность
- ☐ ПТС ☐ СТС ☐ сервисная книжка
- ☐ ключи (количество): _____
- ☐ дополнительное оборудование: ___________________
- ☐ второй комплект шин: ☐ летние ☐ зимние
10. Проверка документов
VIN и номера агрегатов соответствуют ПТС/СТС: ☐ да ☐ нет
Обременения: ☐ отсутствуют ☐ залог ☐ арест ☐ кредит (указать): ___________________
11. Фотофиксация
☐ проведена (количество фото: _____) ☐ не проводилась
12. Подписи сторон
Акт составил: ☐ продавец ☐ покупатель ☐ эксперт (ФИО): ___________________
Свидетели (ФИО, подписи): _______________________________________________
Примечание: настоящий акт не является отчётом об оценке рыночной стоимости ТС.
| Продавец | Покупатель |
|---|---|
| ФИО: _________________________ Подпись: __________ Дата: _____ |
ФИО: _________________________ Подпись: __________ Дата: _____ |