Акт осмотра транспортного средства
1. Дата и место осмотра
- Дата и время: __________ (число, месяц, год, часы, минуты)
- Место осмотра: __________ (адрес, территория)
- Условия осмотра: ☐ дневной свет ☐ искусственное освещение ☐ помещение ☐ улица
2. Основание осмотра
☐ Договор купли-продажи ☐ Страховая оценка ☐ Приёмка из ремонта ☐ Оценка рыночной стоимости ☐ Иное: __________
3. Данные сторон
| Продавец/Собственник | Покупатель/Эксперт |
|---|---|
| ФИО: __________ | ФИО: __________ |
| Паспорт: серия ______ № ______ выдан ______ | Паспорт: серия ______ № ______ выдан ______ |
| Телефон: __________ | Телефон: __________ |
| Email: __________ | Email: __________ |
4. Данные транспортного средства
- Марка, модель: __________
- Год выпуска: __________
- VIN: __________
- Гос. номер: __________
- Номер кузова: __________
- Номер двигателя: __________
- Пробег: __________ км (проверен по приборной панели / диагностическому оборудованию)
5. Состояние ТС
Видимые повреждения:
- Кузов: __________
- Салон: __________
- Стёкла: __________
- Шины: __________
Работоспособность систем:
- Двигатель: __________
- Коробка передач: __________
- Тормозная система: __________
- Электрооборудование: __________
6. Скрытые дефекты
На момент осмотра скрытые дефекты не выявлены. Подписание акта не лишает стороны права ссылаться на дефекты, обнаруженные позднее.
7. Комплектность
- Ключи: ☐ 1 комплект ☐ 2 комплекта
- Документы: ☐ ПТС ☐ СТС ☐ сервисная книжка ☐ иное: __________
- Доп. оборудование: __________
- Второй комплект шин: ☐ да ☐ нет
8. Проверка данных
- VIN и номера агрегатов соответствуют ПТС/СТС: ☐ да ☐ нет
- Обременения: ☐ залог ☐ арест ☐ кредит ☐ отсутствуют
9. Фотофиксация
Сделано фотографий: __________ (указать количество или отметить отсутствие)
10. Составители акта
Акт составлен: ☐ сторонами сделки ☐ экспертом ☐ свидетелями
Свидетели (при наличии): __________ (ФИО, паспортные данные, подписи)
11. Подписи сторон
Примечание: Акт не является отчётом об оценке рыночной стоимости ТС.
| Продавец/Собственник | Покупатель/Эксперт |
|---|---|
| ФИО: __________ | ФИО: __________ |
| Подпись: __________ | Подпись: __________ |
| Дата: __________ | Дата: __________ |