БланкиЭкспресс

Акт осмотра транспортного средства

1. Общие сведения

Дата и время осмотра: ___________________________
Место осмотра: ___________________________
Условия осмотра: ☐ Дневной свет ☐ Помещение
Основание осмотра: ☐ Купля-продажа ☐ Страхование ☐ Приёмка из ремонта ☐ Оценка

2. Стороны осмотра

Продавец/Собственник Покупатель/Представитель
ФИО: ___________________________
Паспорт: ___________________________
Телефон: ___________________________
ФИО: ___________________________
Паспорт: ___________________________
Телефон: ___________________________

3. Данные транспортного средства

  • Марка, модель: ___________________________
  • Год выпуска: ___________________________
  • VIN: ___________________________
  • Госномер: ___________________________
  • Номер кузова: ___________________________
  • Номер двигателя: ___________________________
  • Пробег: ___________________________ км

4. Состояние транспортного средства

4.1. Видимые повреждения:

  • Кузов: ___________________________
  • Салон: ___________________________
  • Стёкла: ___________________________
  • Шины: ___________________________

4.2. Скрытые дефекты:

На момент осмотра скрытые дефекты не выявлены. Стороны согласны, что подписание акта не лишает права ссылаться на скрытые дефекты, выявленные позже.

4.3. Работоспособность систем:

Двигатель ☐ Исправен ☐ Неисправен
Коробка передач ☐ Исправна ☐ Неисправна
Тормозная система ☐ Исправна ☐ Неисправна
Электрика ☐ Исправна ☐ Неисправна

5. Дополнительные сведения

  • Комплектность: ☐ Ключи ☐ Документы ☐ Доп. оборудование ☐ Второй комплект шин
  • Проверка VIN и номеров агрегатов: ☐ Соответствуют ПТС/СТС ☐ Не соответствуют
  • Фотофиксация: ☐ Да (___ фото) ☐ Нет
  • Обременения: ☐ Залог ☐ Арест ☐ Кредит ☐ Отсутствуют

6. Подписи сторон

Акт составили: ☐ Стороны ☐ Эксперт ☐ Свидетели

Продавец/Собственник Покупатель/Представитель
ФИО: ___________________________
Подпись: ___________________________
Дата: ___________________________
ФИО: ___________________________
Подпись: ___________________________
Дата: ___________________________

Свидетели (при наличии):

1. ФИО: ___________________________ Подпись: ___________________________
2. ФИО: ___________________________ Подпись: ___________________________

Примечание: Настоящий акт не является отчётом об оценке.