Акт осмотра транспортного средства

1. Дата и место осмотра

Дата и время осмотра: __________________ (число, месяц, год, часы, минуты)

Место осмотра: ________________________ (адрес, помещение/улица)

Условия осмотра: □ дневной свет □ искусственное освещение □ иное: _______

Основание осмотра: □ купля-продажа □ страхование □ приёмка из ремонта □ оценка □ иное: _______

2. Стороны осмотра

Владелец ТС	Покупатель/Эксперт
ФИО: ________________________	ФИО: ________________________
Паспорт: серия _____ номер _____ выдан ________________________	Паспорт: серия _____ номер _____ выдан ________________________
Телефон: __________________	Телефон: __________________
Email: __________________	Email: __________________

3. Данные транспортного средства

Марка, модель: ________________________
Год выпуска: __________
VIN: ________________________
Гос. номер: __________
Номер кузова: __________
Номер двигателя: __________
Пробег: __________ км (проверен по одометру)

4. Состояние транспортного средства

4.1. Видимые повреждения

Кузов: ________________________________________________________________
Салон: ________________________________________________________________
Стёкла: _______________________________________________________________
Шины: ________________________________________________________________

4.2. Скрытые дефекты

На момент осмотра скрытые дефекты не выявлены. Стороны согласны, что подписание акта не лишает права ссылаться на скрытые дефекты, выявленные впоследствии.

4.3. Работоспособность систем

Двигатель: □ исправен □ неисправен (описание) ________________________
Коробка передач: □ исправна □ неисправна ________________________
Тормозная система: □ исправна □ неисправна ________________________
Электрооборудование: □ исправно □ неисправно ________________________

5. Комплектность

Ключи: □ 1 комплект □ 2 комплекта □ отсутствуют
Документы: □ ПТС □ СТС □ сервисная книжка □ иное: _______
Доп. оборудование: ________________________________________________
Второй комплект шин: □ имеется □ отсутствует

6. Проверка идентификационных номеров

VIN и номера агрегатов сверены с ПТС/СТС: □ соответствуют □ не соответствуют (указать расхождения) ________________________________________

7. Фотофиксация

□ Фото ТС выполнено (количество снимков: ____) □ Фото не выполнялось

8. Обременения

□ Залог □ Арест □ Кредит □ Отсутствуют (нужное подчеркнуть)

Дополнительная информация: ________________________________________

9. Составители акта

Акт составлен: □ сторонами сделки □ экспертом □ свидетелями (ФИО): ________________________

10. Подписи сторон

Владелец ТС	Покупатель/Эксперт	Свидетели
ФИО: ________________________ Подпись: __________ Дата: __________	ФИО: ________________________ Подпись: __________ Дата: __________	ФИО: ________________________ Подпись: __________ Дата: __________

Примечание: настоящий акт не является отчётом об оценке рыночной стоимости транспортного средства.