Акт осмотра автомобиля с пробегом
1. Дата, время и место осмотра
- Дата: _________________
- Время: _________________
- Место осмотра: _________________
- Условия осмотра: □ дневной свет □ искусственное освещение □ помещение □ улица
2. Основание осмотра
□ Договор купли-продажи □ Страхование □ Приёмка из ремонта □ Оценка ТС □ Иное: _______________
3. Стороны осмотра
| Продавец/Собственник | Покупатель/Представитель |
|---|---|
| ФИО: _________________ Паспорт: серия _____ № ______ выдан _________________ Телефон: _______________ Email: _________________ |
ФИО: _________________ Паспорт: серия _____ № ______ выдан _________________ Телефон: _______________ Email: _________________ |
4. Данные транспортного средства
- Марка, модель: _________________
- Год выпуска: _________________
- VIN: _________________
- Гос. номер: _________________
- Номер кузова: _________________
- Номер двигателя: _________________
- Пробег: _______ км (проверен по одометру)
5. Внешний осмотр
| Элемент ТС | Состояние |
|---|---|
| Кузов | _________________ |
| Салон | _________________ |
| Стёкла | _________________ |
| Шины | _________________ |
6. Проверка работоспособности
- Двигатель: □ исправен □ неисправен (описание) _________________
- Коробка передач: □ исправна □ неисправна (описание) _________________
- Тормозная система: □ исправна □ неисправна (описание) _________________
- Электрооборудование: □ исправно □ неисправно (описание) _________________
7. Скрытые дефекты
На момент осмотра скрытые дефекты не выявлены. Стороны согласны, что подписание акта не лишает права ссылаться на скрытые дефекты, выявленные впоследствии.
8. Комплектность
- Ключи: □ 1 комплект □ 2 комплекта □ отсутствуют
- Документы: □ ПТС □ СТС □ сервисная книжка □ иное: _________________
- Доп. оборудование: _________________
- Второй комплект шин: □ имеется □ отсутствует
9. Проверка документов
- VIN и номера агрегатов соответствуют ПТС/СТС: □ да □ нет
- Обременения: □ отсутствуют □ залог □ арест □ кредит (реквизиты): _________________
10. Фотофиксация
□ Фото не производились □ Приложены фото в количестве _____ шт.
11. Подписи сторон
| Продавец | Покупатель |
|---|---|
| ФИО: _________________ Подпись: _________________ Дата: _________________ |
ФИО: _________________ Подпись: _________________ Дата: _________________ |
Примечание: Акт не является отчётом об оценке. Составлен сторонами без привлечения экспертов.