БланкиЭкспресс

Акт осмотра транспортного средства с пробегом

Общие сведения

Дата и время осмотра:

Место осмотра:

Условия осмотра:

Основание осмотра:

Стороны осмотра

Продавец/Собственник:

  • ФИО:
  • Паспортные данные:
  • Телефон/Email:

Покупатель/Заказчик:

  • ФИО:
  • Паспортные данные:
  • Телефон/Email:

Данные транспортного средства

  • Марка:
  • Модель:
  • Год выпуска:
  • VIN:
  • Госномер:
  • Номер кузова:
  • Номер двигателя:
  • Пробег: км

Состояние транспортного средства

Видимые повреждения:

  • Кузов:
  • Салон:
  • Стёкла:
  • Шины:

Скрытые дефекты:

Работоспособность систем:

  • Двигатель:
  • КПП:
  • Тормоза:
  • Электрика:

Комплектность

  • Ключи:
  • Документы:
  • Дополнительное оборудование:
  • Второй комплект шин:

Проверка

Проверка VIN и номеров агрегатов по ПТС/СТС:

Фотофиксация:

Количество фото:

Обременения:

Свидетели

ФИО свидетелей:

Оговорки

Акт не является отчётом об оценке.

Подписание не лишает права ссылаться на скрытые дефекты, выявленные позже.

Подписи сторон

Продавец/Собственник:

  • ФИО:
  • Подпись:
  • Дата:

Покупатель/Заказчик:

  • ФИО:
  • Подпись:
  • Дата: