БланкиЭкспресс

Акт осмотра доли автомобиля

Дата и время осмотра:

________________________

Место осмотра:

________________________

Условия осмотра:

☐ Дневной свет ☐ Помещение

Основание осмотра:

☐ Купля-продажа ☐ Страхование ☐ Приёмка из ремонта ☐ Оценка

Стороны осмотра:

  • Продавец/Собственник: ФИО ________________________, паспорт ________________________, телефон/email ________________________
  • Покупатель/Представитель: ФИО ________________________, паспорт ________________________, телефон/email ________________________

Данные автомобиля:

  • Марка: ________________________
  • Модель: ________________________
  • Год выпуска: ________________________
  • VIN: ________________________
  • Госномер: ________________________
  • Номер кузова: ________________________
  • Номер двигателя: ________________________
  • Пробег: ________________________ км

Видимые повреждения:

  • Кузов: ________________________
  • Салон: ________________________
  • Стёкла: ________________________
  • Шины: ________________________

Скрытые дефекты:

________________________

Примечание: Подписание акта не лишает права ссылаться на скрытые дефекты, выявленные позже.

Работоспособность систем:

  • Двигатель: ☐ Исправен ☐ Неисправен
  • КПП: ☐ Исправна ☐ Неисправна
  • Тормоза: ☐ Исправны ☐ Неисправны
  • Электрика: ☐ Исправна ☐ Неисправна

Комплектность:

  • Ключи: ☐ Полный комплект ☐ Отсутствуют
  • Документы: ☐ Наличие ☐ Отсутствие
  • Дополнительное оборудование: ________________________
  • Второй комплект шин: ☐ Наличие ☐ Отсутствие

Проверка VIN и номеров агрегатов:

☐ Соответствуют ПТС/СТС ☐ Не соответствуют

Фотофиксация:

☐ Проведена ☐ Не проведена

Количество фото: ________________________

Обременения:

☐ Залог ☐ Арест ☐ Кредит ☐ Отсутствуют

Составители акта:

  • Стороны: ☐ Продавец ☐ Покупатель
  • Эксперт: ФИО ________________________
  • Свидетели: ФИО ________________________, подпись ________________________

Примечания:

1. Акт не является отчётом об оценке.

2. Подписание акта не лишает права ссылаться на скрытые дефекты, выявленные позже.

Подписи сторон:

Сторона ФИО Подпись Дата
Продавец/Собственник ________________________ ________________________ ________________________
Покупатель/Представитель ________________________ ________________________ ________________________