Акт осмотра транспортного средства

Дата и время осмотра:

Дата: _____________ Время: _____________

Место осмотра:

Адрес: _____________ Условия осмотра: _____________ (дневной свет / помещение)

Основание осмотра:

_____________ (купля-продажа / страхование / приёмка из ремонта / оценка)

Стороны осмотра:

• ФИО владельца: _____________ Паспорт: _____________ Телефон/email: _____________
• ФИО осматривающего: _____________ Паспорт: _____________ Телефон/email: _____________

Данные транспортного средства:

• Марка: _____________
• Модель: _____________
• Год выпуска: _____________
• VIN: _____________
• Госномер: _____________
• Номер кузова: _____________
• Номер двигателя: _____________

Пробег:

_____________ км

Видимые повреждения:

• Кузов: _____________
• Салон: _____________
• Стёкла: _____________
• Шины: _____________

Скрытые дефекты:

_____________

Примечание: Подписание акта не лишает права ссылаться на скрытые дефекты, выявленные позже.

Работоспособность систем:

• Двигатель: _____________
• КПП: _____________
• Тормоза: _____________
• Электрика: _____________

Комплектность:

• Ключи: _____________
• Документы: _____________
• Дополнительное оборудование: _____________
• Второй комплект шин: _____________

Проверка VIN и номеров агрегатов:

Соответствие ПТС/СТС: _____________

Фотофиксация:

Наличие фото: _____________ Количество фото: _____________

Обременения:

Залог: _____________ Арест: _____________ Кредит: _____________

Составители акта:

• ФИО составителя: _____________
• Свидетели: _____________

Подписи сторон:

• ФИО владельца: _____________ Подпись: _____________ Дата: _____________
• ФИО осматривающего: _____________ Подпись: _____________ Дата: _____________

Примечание: Акт не является отчётом об оценке.