Акт осмотра прицепа к транспортному средству
1. Общие сведения
| Дата и время осмотра: | _________________________ |
| Место осмотра: | _________________________ |
| Условия осмотра (дневной свет/помещение): | _________________________ |
| Основание осмотра: | □ купля-продажа □ страхование □ приёмка из ремонта □ оценка |
2. Стороны осмотра
| Продавец/Собственник | Покупатель/Представитель | ||
|---|---|---|---|
| ФИО: | _________________________ | ФИО: | _________________________ |
| Паспорт: | _________________________ | Паспорт: | _________________________ |
| Телефон: | _________________________ | Телефон: | _________________________ |
| Email: | _________________________ | Email: | _________________________ |
3. Данные прицепа
| Тип прицепа: | _________________________ |
| Марка/Модель: | _________________________ |
| Год выпуска: | _________________________ |
| VIN/Идентификационный номер: | _________________________ |
| Госномер: | _________________________ |
| Номер шасси/рамы: | _________________________ |
| Разрешенная масса: | _________________________ кг |
| Пробег (при наличии одометра): | _________________________ км |
4. Состояние прицепа
Видимые повреждения:
- Рама: ________________________________________
- Кузов/платформа: ______________________________
- Дышло/сцепное устройство: _____________________
- Колёса/шины: _________________________________
- Электрооборудование: __________________________
- Прочие элементы: ______________________________
Скрытые дефекты: ___________________________________________
Примечание: подписание акта не лишает права ссылаться на скрытые дефекты, выявленные позже.
5. Проверка документов
| ПТС/ПСМ: | □ оригинал □ копия □ отсутствует |
| СТС: | □ оригинал □ копия □ отсутствует |
| Сверка VIN/номеров: | □ соответствует ПТС □ не соответствует □ не проводилась |
| Обременения: | □ залог □ арест □ кредит □ отсутствуют |
6. Фотофиксация
Количество фотографий: _____ Отметки о повреждениях на фото: ________________
7. Комплектность
- □ Техническая документация
- □ Запасное колесо
- □ Ключи от замков
- □ Дополнительное оборудование: ________________
8. Подписи сторон
| Продавец/Собственник | Покупатель/Представитель |
|---|---|
| ФИО: _________________________ | ФИО: _________________________ |
| Подпись: ______________________ | Подпись: ______________________ |
| Дата: _________________________ | Дата: _________________________ |
Примечание: Акт не является отчётом об оценке. Составлен в присутствии свидетелей (при необходимости):
- 1. ФИО: _________________ Подпись: _______________
- 2. ФИО: _________________ Подпись: _______________