Акт осмотра спецтехники
1. Общие сведения
| Дата и время осмотра: | _________________________ |
| Место осмотра: | _________________________ |
| Условия осмотра: | ☐ дневной свет ☐ искусственное освещение ☐ помещение ☐ открытая площадка |
| Основание осмотра: | ☐ купля-продажа ☐ страхование ☐ приёмка из ремонта ☐ оценка ☐ иное: ___________ |
2. Стороны осмотра
| Продавец/Собственник | Покупатель/Представитель | ||
|---|---|---|---|
| ФИО: | _________________________ | ФИО: | _________________________ |
| Паспорт: | серия ______ № ______ выдан _________________________ | Паспорт: | серия ______ № ______ выдан _________________________ |
| Телефон: | _________________________ | Телефон: | _________________________ |
| Email: | _________________________ | Email: | _________________________ |
3. Данные спецтехники
| Тип техники: | _________________________ |
| Марка, модель: | _________________________ |
| Год выпуска: | _________________________ |
| VIN/Зав. номер: | _________________________ |
| Гос. номер: | _________________________ |
| Номер двигателя: | _________________________ |
| Пробег/Моточасы: | _________________________ |
| Проверка VIN/номеров: | ☐ соответствует ПТС/СТС ☐ не соответствует (указать расхождения: _________________) |
4. Состояние спецтехники
Видимые повреждения:
- Рама/несущая конструкция: ________________________________________________
- Кабина: _________________________________________________________________
- Рабочие органы (ковш, стрела и т.д.): ______________________________________
- Шины/гусеницы: _________________________________________________________
- Стёкла/освещение: _______________________________________________________
Работоспособность систем:
- Двигатель: ☐ исправен ☐ неисправен (описание: _____________________________)
- Трансмиссия: ☐ исправна ☐ неисправна (описание: ___________________________)
- Гидравлика: ☐ исправна ☐ неисправна (описание: ___________________________)
- Электрооборудование: ☐ исправно ☐ неисправно (описание: ___________________)
- Тормозная система: ☐ исправна ☐ неисправна (описание: ____________________)
Скрытые дефекты: стороны подтверждают, что на момент осмотра скрытые дефекты не выявлены, но их наличие не исключается.
5. Комплектность
- Ключи: ☐ 1 комплект ☐ 2 комплекта ☐ отсутствуют
- Документы: ☐ ПТС ☐ СТС ☐ сервисная книжка ☐ руководство по эксплуатации ☐ иное: ___________
- Доп. оборудование: _______________________________________________________
6. Обременения
☐ отсутствуют ☐ имеются (залог ☐ арест ☐ кредит ☐ иное: ____________________)
7. Фотофиксация
Количество фото: ______. Прилагаются: ☐ да ☐ нет
8. Прочие сведения
Акт составлен: ☐ сторонами ☐ экспертом (ФИО: _______________________________)
Свидетели: ________________________________________________________________
Примечание: настоящий акт не является отчётом об оценке. Подписание акта не лишает стороны права ссылаться на скрытые дефекты, выявленные после осмотра.
9. Подписи сторон
| Продавец/Собственник | Покупатель/Представитель |
|---|---|
| ФИО: _________________________ Подпись: _________________________ Дата: _________________________ |
ФИО: _________________________ Подпись: _________________________ Дата: _________________________ |
Свидетели:
- ФИО: _________________________ Подпись: _________________________
- ФИО: _________________________ Подпись: _________________________