Акт осмотра транспортного средства
1. Общие сведения
| Дата и время осмотра: | ________________________ |
| Место осмотра: | ________________________ |
| Условия осмотра: | □ дневной свет □ искусственное освещение □ помещение □ улица |
| Основание осмотра: | □ купля-продажа □ страхование □ приёмка из ремонта □ оценка |
2. Сведения о сторонах
| Продавец/Собственник | Покупатель/Представитель | ||
|---|---|---|---|
| ФИО: | ________________________ | ФИО: | ________________________ |
| Паспорт: | серия _____ номер _____ | Паспорт: | серия _____ номер _____ |
| Телефон: | ________________________ | Телефон: | ________________________ |
| Email: | ________________________ | Email: | ________________________ |
3. Данные транспортного средства
| Марка, модель: | ________________________ |
| Год выпуска: | ________________________ |
| VIN: | ________________________ |
| Гос. номер: | ________________________ |
| Номер кузова: | ________________________ |
| Номер двигателя: | ________________________ |
| Пробег, км: | ________________________ |
4. Состояние транспортного средства
4.1. Видимые повреждения
- Кузов: ________________________________________________
- Салон: ________________________________________________
- Стёкла: _______________________________________________
- Шины: ________________________________________________
4.2. Скрытые дефекты
На момент осмотра скрытые дефекты не выявлены. Подписание акта не лишает права ссылаться на скрытые дефекты, выявленные позже.
4.3. Работоспособность систем
| □ Двигатель | □ Коробка передач | □ Тормозная система |
| □ Электрооборудование | □ Подвеска | □ Рулевое управление |
4.4. Комплектность
- Ключи: □ 1 комплект □ 2 комплекта □ отсутствуют
- Документы: □ ПТС □ СТС □ сервисная книжка □ отсутствуют
- Доп. оборудование: _____________________________________
- Второй комплект шин: □ летние □ зимние □ отсутствуют
5. Проверка данных
| Соответствие VIN и номеров агрегатов ПТС/СТС: | □ подтверждено □ не подтверждено |
| Фотофиксация: | □ проведена (_____ фото) □ не проводилась |
| Обременения: | □ залог □ арест □ кредит □ отсутствуют |
6. Подписи сторон
Акт составлен: □ сторонами □ экспертом □ свидетелями
Свидетели (при наличии):
- ФИО ________________________, подпись __________
- ФИО ________________________, подпись __________
Примечание: Настоящий акт не является отчётом об оценке.
| Продавец/Собственник | Покупатель/Представитель |
|---|---|
|
ФИО: ________________________ Подпись: __________ Дата: __________ |
ФИО: ________________________ Подпись: __________ Дата: __________ |