БланкиЭкспресс

Акт осмотра квадроцикла

Дата и время осмотра:

___________________________

Место осмотра:

___________________________

Условия осмотра:

☐ Дневной свет ☐ Помещение

Основание осмотра:

☐ Купля-продажа ☐ Страхование ☐ Приёмка из ремонта ☐ Оценка

Стороны осмотра:

Продавец/Владелец:

  • ФИО: ___________________________
  • Паспортные данные: ___________________________
  • Телефон/Email: ___________________________

Покупатель/Представитель:

  • ФИО: ___________________________
  • Паспортные данные: ___________________________
  • Телефон/Email: ___________________________

Данные квадроцикла:

  • Марка: ___________________________
  • Модель: ___________________________
  • Год выпуска: ___________________________
  • VIN: ___________________________
  • Госномер: ___________________________
  • Номер двигателя: ___________________________

Пробег:

___________________________ км

Видимые повреждения:

  • Кузов: ___________________________
  • Салон: ___________________________
  • Стёкла: ___________________________
  • Шины: ___________________________

Скрытые дефекты:

___________________________

Примечание: Подписание акта не лишает права ссылаться на скрытые дефекты, выявленные позже.

Работоспособность систем:

  • Двигатель: ☐ Исправен ☐ Неисправен
  • КПП: ☐ Исправна ☐ Неисправна
  • Тормоза: ☐ Исправны ☐ Неисправны
  • Электрика: ☐ Исправна ☐ Неисправна

Комплектность:

  • Ключи: ☐ Присутствуют ☐ Отсутствуют
  • Документы: ☐ Присутствуют ☐ Отсутствуют
  • Дополнительное оборудование: ___________________________

Проверка VIN и номеров агрегатов:

☐ Соответствуют ПТС/СТС ☐ Не соответствуют

Фотофиксация:

☐ Проведена ☐ Не проведена

Количество фото: ___________________________

Обременения:

☐ Залог ☐ Арест ☐ Кредит ☐ Отсутствуют

Составители акта:

☐ Стороны ☐ Эксперт ☐ Свидетели

Свидетели:

  • ФИО: ___________________________
  • Подпись: ___________________________

Примечание:

Акт не является отчётом об оценке.

Подписи сторон:

Продавец/Владелец:

  • ФИО: ___________________________
  • Подпись: ___________________________
  • Дата: ___________________________

Покупатель/Представитель:

  • ФИО: ___________________________
  • Подпись: ___________________________
  • Дата: ___________________________