БланкиЭкспресс

Акт осмотра транспортного средства

1. Дата и время осмотра

Дата: ________________________

Время: ________________________

2. Место и условия осмотра

Место: ________________________

Условия: ________________________ (дневной свет / помещение)

3. Основание осмотра

Основание: ________________________ (купля-продажа / страхование / приёмка из ремонта / оценка)

4. Стороны осмотра

Продавец / Владелец:

  • ФИО: ________________________
  • Паспортные данные: ________________________
  • Телефон / Email: ________________________

Покупатель / Представитель:

  • ФИО: ________________________
  • Паспортные данные: ________________________
  • Телефон / Email: ________________________

5. Данные транспортного средства

  • Марка: ________________________
  • Модель: ________________________
  • Год выпуска: ________________________
  • VIN: ________________________
  • Госномер: ________________________
  • Номер кузова: ________________________
  • Номер двигателя: ________________________

6. Пробег

Пробег: ________________________ км

7. Видимые повреждения

  • Кузов: ________________________
  • Салон: ________________________
  • Стёкла: ________________________
  • Шины: ________________________

8. Скрытые дефекты

Примечание: Скрытые дефекты, не выявленные при осмотре, могут быть обнаружены позже.

Описание: ________________________

9. Работоспособность систем

  • Двигатель: ________________________
  • КПП: ________________________
  • Тормоза: ________________________
  • Электрика: ________________________

10. Комплектность

  • Ключи: ________________________
  • Документы: ________________________
  • Дополнительное оборудование: ________________________
  • Второй комплект шин: ________________________

11. Проверка VIN и номеров агрегатов

Соответствие ПТС/СТС: ________________________

12. Фотофиксация

Фотофиксация проведена: Да / Нет

Количество фото: ________________________

13. Обременения

Залог: ________________________

Арест: ________________________

Кредит: ________________________

14. Составители акта

Акт составлен: ________________________ (стороны / эксперт / свидетели)

Свидетели:

  • ФИО: ________________________
  • Подпись: ________________________

15. Оговорки

1. Акт не является отчётом об оценке.

2. Подписание акта не лишает права ссылаться на скрытые дефекты, выявленные позже.

16. Подписи сторон

Продавец / Владелец:

  • ФИО: ________________________
  • Подпись: ________________________
  • Дата: ________________________

Покупатель / Представитель:

  • ФИО: ________________________
  • Подпись: ________________________
  • Дата: ________________________