Акт осмотра прицепа к транспортному средству
1. Дата, время и место осмотра
Дата: _______________ Время: _______________
Место осмотра: _______________ (указать точный адрес)
Условия осмотра: дневной свет / искусственное освещение (нужное подчеркнуть)
2. Основание осмотра
□ Купля-продажа □ Приёмка из ремонта □ Страховая оценка □ Иное: _______________
3. Стороны осмотра
| Продавец/Собственник | Покупатель/Представитель |
|---|---|
| ФИО: _______________ | ФИО: _______________ |
| Паспорт: серия _____ № _____ выдан _______________ | Паспорт: серия _____ № _____ выдан _______________ |
| Телефон: _______________ | Телефон: _______________ |
4. Данные прицепа
- Тип прицепа: _______________ (бортовой, тентованный, цистерна и т.д.)
- Марка: _______________ Модель: _______________
- Год выпуска: _______________
- VIN/идентификационный номер: _______________
- Госномер: _______________
- Номер шасси/рамы: _______________
- Разрешенная масса: _______________ кг
5. Состояние прицепа
5.1. Внешний осмотр
- Рама: _______________ (отсутствие трещин, коррозии, деформаций)
- Кузов/платформа: _______________
- Тент/борта: _______________
- Колёса/шины: _______________ (остаток протектора, повреждения)
- Осветительные приборы: _______________
- Сцепное устройство: _______________
5.2. Скрытые дефекты
При осмотре не выявлено / выявлены следующие скрытые дефекты: _______________
Примечание: подписание акта не лишает права ссылаться на скрытые дефекты, выявленные позже.
6. Комплектность
- □ Документы (ПТС/ПСМ, свидетельство о регистрации)
- □ Ключи от замков (при наличии)
- □ Запасное колесо
- □ Дополнительное оборудование: _______________
7. Проверка документов
VIN/номер рамы сверен с ПТС/ПСМ: соответствует / не соответствует (нужное подчеркнуть)
Отметка о наличии/отсутствии обременений: _______________
8. Фотофиксация
□ Фото не делались □ Сделано _____ фото общего вида и повреждений
9. Подписи сторон
| Продавец/Собственник | Покупатель/Представитель |
|---|---|
| ФИО: _______________ | ФИО: _______________ |
| Подпись: _______________ | Подпись: _______________ |
| Дата: _______________ | Дата: _______________ |
Примечание: настоящий акт не является отчетом об оценке рыночной стоимости прицепа.