БланкиЭкспресс

Акт осмотра спецтехники

Дата и время осмотра:

___________________________

Место осмотра:

___________________________

Условия осмотра:

☐ Дневной свет ☐ Помещение

Основание осмотра:

☐ Купля-продажа ☐ Страхование ☐ Приёмка из ремонта ☐ Оценка

Стороны осмотра:

  • Продавец/Собственник: ФИО: _________________________, Паспорт: _________________________, Телефон/Email: _________________________
  • Покупатель/Заказчик: ФИО: _________________________, Паспорт: _________________________, Телефон/Email: _________________________

Данные спецтехники:

  • Марка: _________________________
  • Модель: _________________________
  • Год выпуска: _________________________
  • VIN: _________________________
  • Госномер: _________________________
  • Номер кузова: _________________________
  • Номер двигателя: _________________________

Пробег:

_________________________ км

Видимые повреждения:

  • Кузов: _________________________
  • Салон: _________________________
  • Стёкла: _________________________
  • Шины: _________________________

Скрытые дефекты:

_________________________

Примечание: Подписание акта не лишает права ссылаться на скрытые дефекты, выявленные позже.

Работоспособность систем:

  • Двигатель: ☐ Исправен ☐ Неисправен
  • КПП: ☐ Исправна ☐ Неисправна
  • Тормоза: ☐ Исправны ☐ Неисправны
  • Электрика: ☐ Исправна ☐ Неисправна

Комплектность:

  • Ключи: ☐ Полный комплект ☐ Отсутствуют
  • Документы: ☐ Полный комплект ☐ Отсутствуют
  • Дополнительное оборудование: _________________________
  • Второй комплект шин: ☐ Присутствует ☐ Отсутствует

Проверка VIN и номеров агрегатов:

☐ Совпадают с ПТС/СТС ☐ Не совпадают

Фотофиксация:

☐ Проведена ☐ Не проведена. Количество фото: _________________________

Обременения:

☐ Залог ☐ Арест ☐ Кредит ☐ Отсутствуют

Составители акта:

  • ☐ Стороны ☐ Эксперт ☐ Свидетели

Свидетели:

  • ФИО: _________________________, Подпись: _________________________
  • ФИО: _________________________, Подпись: _________________________

Примечание:

Акт не является отчётом об оценке.

Подписи сторон:

  • Продавец/Собственник: ФИО: _________________________, Подпись: _________________________, Дата: _________________________
  • Покупатель/Заказчик: ФИО: _________________________, Подпись: _________________________, Дата: _________________________