Акт осмотра транспортного средства
1. Общие сведения
| Дата и время осмотра: | ________________________ |
| Место осмотра: | ________________________ |
| Условия осмотра: | ☐ Дневной свет ☐ Помещение |
| Основание осмотра: | ☐ Купля-продажа ☐ Страхование ☐ Приёмка из ремонта ☐ Оценка |
2. Стороны
| Продавец/Собственник | Покупатель/Представитель |
|---|---|
| ФИО: ________________________ | ФИО: ________________________ |
| Паспорт: серия _____ № ______ | Паспорт: серия _____ № ______ |
| Телефон: ____________________ | Телефон: ____________________ |
3. Данные транспортного средства
| Марка, модель: | ________________________ |
| Год выпуска: | ________________________ |
| VIN: | ________________________ |
| Госномер: | ________________________ |
| Номер кузова: | ________________________ |
| Номер двигателя: | ________________________ |
| Пробег, км: | ________________________ |
4. Состояние транспортного средства
Видимые повреждения:
- Кузов: ________________________________________
- Салон: ________________________________________
- Стёкла: _______________________________________
- Шины: ________________________________________
Скрытые дефекты: __________________________________
Примечание: Акт не исключает возможность выявления скрытых дефектов после подписания.
Работоспособность систем:
- Двигатель: ☐ Исправен ☐ Неисправен
- Коробка передач: ☐ Исправна ☐ Неисправна
- Тормозная система: ☐ Исправна ☐ Неисправна
- Электрика: ☐ Исправна ☐ Неисправна
5. Дополнительные сведения
| Комплектность: | ☐ Ключи ☐ Документы ☐ Доп. оборудование ☐ Второй комплект шин |
| Проверка VIN и номеров: | ☐ Соответствуют ПТС/СТС ☐ Не соответствуют |
| Фотофиксация: | ☐ Да (_____ фото) ☐ Нет |
| Обременения: | ☐ Залог ☐ Арест ☐ Кредит ☐ Отсутствуют |
6. Подписи сторон
Акт составили: ☐ Стороны ☐ Эксперт ☐ Свидетели
Свидетели:
- ФИО: ________________________ Подпись: __________
- ФИО: ________________________ Подпись: __________
Примечание: Настоящий акт не является отчётом об оценке.
| Продавец/Собственник | Покупатель/Представитель |
|---|---|
| ФИО: ________________________ | ФИО: ________________________ |
| Подпись: __________ Дата: ____ | Подпись: __________ Дата: ____ |