Акт осмотра транспортного средства

Дата и время осмотра: _________________________

Место осмотра: _________________________ (дневной свет / помещение)

Основание осмотра: (купля-продажа / страхование / приёмка из ремонта / оценка / иное: _________)

Сведения о сторонах

Продавец/Собственник	Покупатель/Представитель
ФИО: _________________________	ФИО: _________________________
Паспорт: серия _____ № ______	Паспорт: серия _____ № ______
Телефон: _________________________	Телефон: _________________________

Данные транспортного средства

Марка, модель: _________________________
Год выпуска: _________, VIN: _________________________
Госномер: __________, номер кузова: __________
Номер двигателя: _________________________
Пробег: _________ км (по одометру / по документам)

Результаты осмотра

Видимые повреждения:

Кузов: ________________________________________________
Салон: ________________________________________________
Стёкла: _______________________________________________
Шины/диски: __________________________________________

Скрытые дефекты: _________________________________________
(при подписании акта стороны подтверждают, что скрытые дефекты не выявлены, но это не лишает права ссылаться на них при последующем обнаружении)

Работоспособность систем:

Двигатель: ____________________________________________
КПП: __________________________________________________
Тормозная система: _____________________________________
Электрооборудование: ___________________________________

Дополнительные сведения

Комплектность: ключи (_____ шт.), документы (наличие/отсутствие), доп. оборудование _________________________
Проверка VIN и номеров агрегатов: соответствуют ПТС/СТС (да/нет)
Фотофиксация: проведена (_____ фото) / не проводилась
Обременения: залог (да/нет), арест (да/нет), кредит (да/нет)

Подписи сторон

Акт составил: (стороны / эксперт / свидетели: ФИО _________________________)

Свидетели: (при наличии) ФИО _________________________ подпись __________

Примечание: настоящий акт не является отчётом об оценке. Подписание не лишает права ссылаться на скрытые дефекты, выявленные после подписания.

Продавец/Собственник	Покупатель/Представитель
ФИО: _________________________	ФИО: _________________________
Подпись: __________ Дата: _____	Подпись: __________ Дата: _____