БланкиЭкспресс

Акт приема-передачи грузового автомобиля

Дата и время осмотра:

Дата: _______________ Время: _______________

Место осмотра:

Адрес: _______________ Условия осмотра: _______________ (дневной свет / помещение)

Основание осмотра:

Основание: _______________ (купля-продажа / страхование / приёмка из ремонта / оценка)

Стороны:

  • Сторона 1 (Передающая): ФИО: _______________ Паспорт: _______________ Телефон/email: _______________
  • Сторона 2 (Принимающая): ФИО: _______________ Паспорт: _______________ Телефон/email: _______________

Данные транспортного средства:

  • Марка: _______________
  • Модель: _______________
  • Год выпуска: _______________
  • VIN: _______________
  • Госномер: _______________
  • Номер кузова: _______________
  • Номер двигателя: _______________
  • Пробег: _______________ км

Состояние транспортного средства:

Видимые повреждения:

  • Кузов: _______________
  • Салон: _______________
  • Стекла: _______________
  • Шины: _______________

Скрытые дефекты:

Отметка: _______________ (Оговорка: акт не является отчётом об оценке. Подписание не лишает права ссылаться на скрытые дефекты, выявленные позже.)

Работоспособность систем:

  • Двигатель: _______________
  • КПП: _______________
  • Тормоза: _______________
  • Электрика: _______________

Комплектность:

  • Ключи: _______________
  • Документы: _______________
  • Дополнительное оборудование: _______________
  • Второй комплект шин: _______________

Проверка VIN и номеров агрегатов:

Отметка: _______________ (соответствие ПТС/СТС)

Фотофиксация:

Отметка: _______________ (наличие/отсутствие, количество фото: _______________)

Обременения:

Отметка: _______________ (залог, арест, кредит)

Составители акта:

  • Сторона 1: _______________
  • Сторона 2: _______________
  • Эксперт: _______________
  • Свидетели: _______________

Свидетели:

  • ФИО: _______________ Подпись: _______________
  • ФИО: _______________ Подпись: _______________

Подписи сторон:

  • Сторона 1: ФИО: _______________ Подпись: _______________ Дата: _______________
  • Сторона 2: ФИО: _______________ Подпись: _______________ Дата: _______________